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O que são feridas oncológicas?

19/10/2026
11:48

Feridas oncológicas são lesões que podem surgir quando células malignas infiltram a pele e os tecidos, comprometendo sua integridade. Também chamadas de feridas neoplásicas ou tumorais malignas, podem apresentar desafios como exsudato excessivo, sangramento, dor, odor, prurido e alterações na pele ao redor da lesão.

Durante a jornada do paciente oncológico, a pele também pode ser afetada pelo próprio tratamento. Radiodermatite e feridas cirúrgicas decorrentes de incisões, por exemplo, têm origens diferentes das feridas tumorais, mas também podem exigir cuidados específicos.

E este tema ganha ainda mais relevância durante o Outubro Rosa, onde, segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), são estimados 78.610 novos casos de câncer de mama por ano no Brasil entre 2026 e 2028.

Quais sintomas podem estar presentes nas feridas oncológicas?

As feridas oncológicas podem apresentar diferentes sinais e sintomas, que variam de acordo com as características de cada lesão. Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), entre eles estão:

Exsudato;
Sangramento;
Dor;
Odor;
Prurido;
Comprometimento da pele ao redor da lesão.

A presença e a intensidade dessas manifestações podem variar, reforçando a importância da avaliação individualizada para orientar o cuidado.

Por que o excesso de exsudato exige atenção nas feridas oncológicas?

O excesso de exsudato pode provocar desconforto e comprometer a pele ao redor da ferida, favorecendo a maceração e a perda de sua integridade. Por isso, seu manejo é um dos aspectos importantes no cuidado de feridas oncológicas exsudativas.

A avaliação deve considerar a presença, a quantidade e as características do exsudato, além das condições da pele perilesional.

Radiodermatite também é uma ferida oncológica?

A radiodermatite não deve ser confundida com a ferida provocada pela infiltração tumoral, pois trata-se de uma reação da pele decorrente da exposição à radiação ionizante durante a radioterapia.

Sua manifestação pode variar em intensidade. De acordo com os critérios do Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) utilizados para avaliar a toxicidade cutânea, a radiodermatite pode ser classificada em diferentes graus:

Grau	Principais características
Grau 0	Pele íntegra, sem reação.
Grau 1	Pode apresentar eritema leve, perda de pelos e/ou descamação seca.
Grau 2	Pode envolver eritema doloroso, descamação úmida localizada e/ou edema moderado.
Grau 3	Caracteriza-se por descamação úmida confluente e/ou edema importante.
Grau 4	Pode apresentar ulceração, hemorragia e/ou necrose.

Essa graduação ajuda a demonstrar que a radiodermatite pode evoluir de alterações cutâneas mais leves para manifestações que comprometem de forma mais significativa a integridade da pele, reforçando a importância de sua avaliação e acompanhamento durante a radioterapia.

Qual é a relação entre radiodermatite e câncer de mama?

A radiodermatite é particularmente relevante no contexto do câncer de mama porque a radioterapia muitas vezes faz parte do tratamento da doença.

Um estudo publicado na Revista Brasileira de Cancerologia, que avaliou 117 pacientes com câncer de mama submetidas à radioterapia, identificou radiodermatite em 81,19% das participantes.

Mas é muito importante ressaltar aqui que esse percentual corresponde especificamente à população avaliada pelo estudo e não deve ser generalizado para todas as pessoas submetidas à radioterapia. Ainda assim, reforça a importância da avaliação e do acompanhamento da pele durante o tratamento.

O cuidado com a pele termina após uma cirurgia oncológica?

Não. O fechamento da ferida cirúrgica não representa o fim do processo de cicatrização. Após essa etapa, a pele continua passando por um período de remodelamento, no qual ocorrem mudanças na matriz extracelular e reorganização das fibras de colágeno. Sendo assim, essa fase pode se estender por um ano ou mais.

Durante esse processo, a cicatriz continua amadurecendo e suas características podem mudar ao longo do tempo. Em alguns casos, inclusive, alterações no processo normal de reparação podem resultar na formação de cicatrizes hipertróficas ou queloides, relacionadas à deposição excessiva de colágeno e outros componentes da matriz extracelular.

Essas alterações não são exclusivas de cirurgias oncológicas: podem ocorrer após diferentes tipos de lesões ou procedimentos que envolvam a pele. Por isso, acompanhar a evolução da cicatriz também faz parte do cuidado após o fechamento da ferida cirúrgica.

Por que algumas cicatrizes ficam elevadas ou mais espessas?

Cicatrizes hipertróficas e queloides são formas de cicatrização excessiva, associadas a alterações no processo de reparação da pele e à produção e deposição aumentadas de componentes da matriz extracelular, como o colágeno. Embora possam apresentar características semelhantes, elas têm comportamentos clínicos diferentes, e no contexto do câncer de mama, podem estar associadas principalmente à cicatrização de feridas cirúrgicas.

A principal diferença está no padrão de crescimento: a cicatriz hipertrófica permanece dentro dos limites da lesão original, enquanto o queloide se estende além dessas margens, atingindo a pele ao redor.

A evolução ao longo do tempo também pode ser diferente. Cicatrizes hipertróficas tendem a surgir mais cedo após a lesão, podem estabilizar e apresentar algum grau de regressão durante sua maturação. Já os queloides podem surgir meses ou até anos após a lesão e tendem a persistir, sem apresentar o mesmo padrão de regressão espontânea.

E distinguir essas alterações é importante porque cicatrizes hipertróficas e queloides são consideradas condições distintas e podem demandar diferentes estratégias de manejo.

Quais cuidados com a pele do paciente oncológico?

Os cuidados dependem da origem da lesão, das condições da pele, dos sintomas apresentados e do tratamento realizado. Feridas oncológicas, radiodermatite, feridas cirúrgicas e alterações cicatriciais têm origens e características diferentes e, por isso, também apresentam necessidades distintas.

De forma geral, alguns cuidados e estratégias que podem fazer parte do manejo incluem:

Situação	Principal característica	Cuidados que podem fazer parte do manejo
Ferida oncológica/tumoral	Está relacionada à infiltração de células malignas na pele e nos tecidos.	Avaliação da ferida e dos sinais e sintomas; manejo de exsudato, dor, sangramento e odor; atenção à pele ao redor da lesão e seleção de coberturas de acordo com as necessidades identificadas.
Radiodermatite	É uma reação cutânea relacionada à exposição à radiação durante a radioterapia.	Higiene e cuidados com a pele durante o tratamento, acompanhamento das alterações cutâneas e definição de medidas preventivas ou terapêuticas de acordo com a avaliação profissional e o grau de toxicidade.
Ferida cirúrgica	Resulta da intervenção cirúrgica e passa por diferentes etapas de cicatrização.	Proteção da incisão com cobertura apropriada, técnica asséptica durante a troca do curativo e cuidados de limpeza conforme a fase de cicatrização e a orientação da equipe responsável.
Cicatriz hipertrófica	É elevada, mas permanece dentro dos limites da lesão original.	Acompanhamento da evolução da cicatriz e avaliação de estratégias de prevenção e manejo, que podem incluir produtos à base de silicone.
Queloide	Apresenta crescimento que ultrapassa os limites da lesão original.	Avaliação profissional e definição individualizada do tratamento, que pode envolver diferentes modalidades e, entre as opções não invasivas, produtos à base de silicone.

Esses cuidados não substituem uma avaliação individualizada. O tipo de lesão, sua evolução, os sintomas, o tratamento oncológico realizado e as condições de cada paciente devem ser considerados na definição das condutas.

Quais tecnologias podem apoiar o cuidado com feridas oncológicas e suas cicatrizes?

Diferentes tecnologias podem fazer parte do cuidado, de acordo com as características da ferida, da cicatriz e da pele de cada paciente. Entre as soluções distribuídas pela DCruz Saúde estão opções desenvolvidas para necessidades específicas, como o manejo do exsudato, prevenção e tratamento de radiodermite e cuidado com cicatrizes hipertróficas e queloides.

Mepilex® Transfer: transferência do exsudato e proteção da pele

O Mepilex® Transfer, da Mölnlycke, foi desenvolvido para transferir o exsudato para uma cobertura secundária apropriada. O curativo é fino e adaptável e também pode ser utilizado para a proteção de pele comprometida ou frágil.

O produto conta com a tecnologia Safetac®, camada de contato de silicone suave desenvolvida para minimizar a dor e o trauma na ferida e na pele ao redor durante a remoção.

Mepitel® Film: proteção da pele na prevenção da radiodermatite

O Mepitel® Film é um filme transparente e flexível que pode ser utilizado para proteger a pele durante o tratamento radioterápico. Sua tecnologia Safetac® proporciona aderência suave e contribui para minimizar o risco de trauma à pele durante a remoção.

Estudos clínicos realizados com pacientes submetidos à radioterapia para câncer de mama demonstraram benefícios do uso profilático do Mepitel® Film na redução da ocorrência e da gravidade da radiodermatite.

Mepilex® Lite: cuidado da pele afetada pela radiodermatite

O Mepilex® Lite é um curativo de espuma com tecnologia Safetac® que pode ser utilizado no manejo das reações cutâneas provocadas pela radioterapia.

Fino, macio e adaptável aos contornos do corpo, pode contribuir para reduzir a gravidade das reações cutâneas quando utilizado sobre a pele afetada. Além disso, proporciona uma camada de contato suave e ajuda a minimizar a dor e o trauma durante as trocas de curativo.

Mepiform®: silicone para cicatrizes hipertróficas e queloides

O Mepiform® é um curativo autoaderente de silicone indicado para a prevenção e tratamento de cicatrizes hipertróficas e queloides.

Também desenvolvido com a tecnologia Safetac®, é fino, flexível e pode ser reposicionado. Seu uso deve ocorrer sobre a pele fechada, seguindo as recomendações do fabricante e a orientação do profissional responsável pelo cuidado.

Cuidar da pele também faz parte do cuidado oncológico

O cuidado com a pele pode assumir diferentes necessidades durante e após o tratamento do câncer. Por isso, reconhecer a origem das alterações, avaliar suas características e acompanhar sua evolução são aspectos importantes para um cuidado individualizado.

Feridas oncológicas, radiodermatite e cicatrizes após procedimentos cirúrgicos não são a mesma condição, mas demonstram os diferentes desafios que podem envolver a integridade da pele ao longo da jornada do paciente.

Por isso, neste Outubro Rosa, a DCruz Saúde reforça a importância da informação para apoiar profissionais de saúde na construção de um cuidado cada vez mais atento às necessidades de cada paciente.

Acesse o nosso catálogo de soluções e conheça as tecnologias disponíveis para apoiar profissionais e instituições em diferentes necessidades do cuidado com a pele.