Feridas cavitárias são lesões que apresentam perda tecidual com formação de cavidades, túneis ou descolamentos sob a superfície da pele. Essas cavidades podem surgir em diferentes contextos clínicos, incluindo lesões por pressão, feridas cirúrgicas complicadas, infecções e traumas.
Embora nem sempre sejam facilmente visualizadas durante a avaliação inicial, essas áreas podem favorecer o acúmulo de exsudato e tecido desvitalizado, além de criar condições que dificultam o monitoramento da lesão e o controle da carga microbiana.
Como identificar uma ferida cavitária?
Uma ferida cavitária pode apresentar características como:
- Presença de perda tecidual em profundidade;
- Formação de cavidades sob a superfície da pele;
- Presença de túneis (tunneling);
- Descolamento das bordas da ferida (undermining);
- Dificuldade de visualização completa do leito da lesão.
Por que as feridas cavitárias representam um desafio maior?
Feridas cavitárias são mais complexas porque sua profundidade pode dificultar a avaliação clínica, favorecer a retenção de exsudato e exigir estratégias específicas de tratamento.
Entre os principais desafios estão:
- Controle do exsudato;
- Prevenção e monitoramento de infecções;
- Controle da carga microbiana;
- Preenchimento adequado da cavidade;
- Escolha de coberturas adequadas para preenchimento e remoção atraumática.
Qual a importância da gestão do exsudato em feridas cavitárias?
A gestão do exsudato é importante porque as cavidades podem favorecer a retenção desse fluido em áreas profundas da lesão, dificultando a avaliação clínica e o acompanhamento da evolução da ferida.
E quando o exsudato não é manejado adequadamente, podem ocorrer complicações como:
- Maceração da pele perilesional;
- Desconforto para o paciente;
- Maior risco de complicações infecciosas;
- Retardo da cicatrização.
Por que o risco de infecção é maior nas feridas cavitárias?
O risco de infecção pode ser maior porque as cavidades dificultam a visualização completa da lesão e podem favorecer a retenção de exsudato e o desenvolvimento de biofilmes. Inclusive, estudos demonstram que biofilmes podem dificultar a cicatrização ao favorecer uma resposta inflamatória persistente.
Por isso, a monitorização constante dos sinais de infecção deve fazer parte da rotina de avaliação dessas feridas. Alguns sinais de alerta são:
- Mudanças no aspecto do exsudato (amarelado ou esverdeado);
- Alteração ou aumento do odor da ferida;
- Mudanças no aspecto do tecido da lesão;
- Estagnação da evolução da ferida.
Por que o preenchimento da ferida cavitária é tão importante?
O preenchimento adequado da cavidade auxilia no manejo do espaço morto existente na lesão. E quando indicado clinicamente, ele pode contribuir para:
- Melhor absorção e distribuição do exsudato;
- Monitoramento da evolução da lesão;
- Redução do acúmulo de fluidos;
- Proteção do leito da ferida.
Mas é importante ressaltar que o preenchimento deve ser realizado de acordo com a avaliação clínica e utilizando coberturas compatíveis com as características da lesão.
Por que a remoção atraumática do curativo é fundamental para feridas cavitárias?
A remoção atraumática ajuda a proteger o tecido recém-formado em cicatrização. Isso porque coberturas que aderem ao leito da ferida podem causar trauma mecânico durante as trocas e comprometer a evolução da lesão.
Como escolher uma cobertura para feridas cavitárias?
A escolha da cobertura para feridas cavitárias deve considerar fatores como:
- Profundidade da lesão;
- Volume de exsudato;
- Presença ou risco de infecção;
- Condições da pele perilesional;
- Objetivos clínicos do tratamento.
Quais soluções da DCruz Saúde auxiliam no tratamento de feridas cavitárias?
O catálogo da DCruz Saúde conta com soluções desenvolvidas para auxiliar no manejo de feridas cavitárias, contribuindo para o controle do exsudato, o preenchimento da cavidade e a remoção segura das coberturas.
Entre as tecnologias disponíveis, destacam-se:
| Solução | Absorção de exsudato | Adaptação ao leito da ferida | Remoção segura | Ação antimicrobiana |
| Exufiber® | ✓ | ✓ | ✓ | — |
| Exufiber® Ag+ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ Prata |
Lembrando que a escolha da solução mais adequada deve considerar fatores como profundidade da lesão, volume de exsudato e presença ou risco de infecção. E que a avaliação clínica individualizada é fundamental para definir a abordagem mais adequada para cada paciente.
Se tiver dúvidas sobre o assunto ou sobre qual curativo escolher, entre em contato com o time da DCruz. Temos especialistas à disposição para te ajudar a definir quais são as melhores soluções para cada tratamento.
Fontes:
https://blog.molnlycke.com.br/os-desafios-no-tratamento-de-feridas-cavitarias/
